【環(huán)球時報-環(huán)球網(wǎng)報道 記者 樊巍】“數(shù)據(jù)顯示，接下來的兩到三周，醫(yī)院將迎來感染患者的救治高峰，這對已接近極限狀態(tài)的急診醫(yī)學(xué)科又提出了新的挑戰(zhàn)。”《環(huán)球時報》記者1月2日從位于重慶的陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院（以下簡稱西南醫(yī)院）獲悉，元旦小長假期間，西南醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科共接診急診患者1000余人，其中急危重癥患者近百人，絕大部分為陽性、高齡患者，伴有心血管等基礎(chǔ)疾病，救治難度極大。作為西部地區(qū)規(guī)模最大、救治能力最強的醫(yī)院之一，西南醫(yī)院全面恢復(fù)就醫(yī)秩序以來，急診醫(yī)學(xué)科全面優(yōu)化就診流程，加快患者診治速度，共接診患者一萬余人，重癥患者近千人。

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“自12月以來，我們科室救治的病人數(shù)量呈直線上升趨勢。”急診醫(yī)學(xué)科主任劉明華在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，從近一周的數(shù)據(jù)看，急診醫(yī)學(xué)科平均每天接診患者600余人次，搶救危重患者70余人次，120出診10余臺次，遠高于往年同期，“更重要的是，這些患者除了年紀(jì)較大，并伴有心腦血管、呼吸系統(tǒng)等基礎(chǔ)性疾病外，大多都是新冠陽性患者、老年重癥患者，一半以上需要使用呼吸機，增大了救治的難度。”

為此，西南醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科不僅搭建了方艙式搶救單元，專門用于高風(fēng)險重癥患者和陽性患者救治，還對急診監(jiān)護室及急診病區(qū)，進行了統(tǒng)籌分區(qū)與改造，根據(jù)核酸及抗原結(jié)果，劃分陰陽兩病區(qū)，實現(xiàn)應(yīng)治盡治，最大程度減少不必要人員流動，最大限度保護病人不被感染。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是西南醫(yī)院抗擊新冠病毒危重感染的最前線的科室，該科室收治的患者大多數(shù)是合并基礎(chǔ)病的老年患者，平均年齡達75歲以上，最高齡為93歲。入院時，血氧飽和度低、呼吸困難，需要有創(chuàng)呼吸機、高流量氧療儀等硬件設(shè)備輔助治療，且危重癥老年患者病情變化迅速，需要隨時調(diào)整治療方案，必須24小時持續(xù)觀察，醫(yī)護人員的工作量相較平時增加至少3倍。

為了醫(yī)院減輕運行壓力，更好地服務(wù)患者，給病人康復(fù)爭取時間，該科室調(diào)動了一切能調(diào)動的力量，用了不到一周的時間醫(yī)護人員返崗率達到了99%。

“我們每天下午4點都會參加醫(yī)院組織的會診，平均每天要會診近20個患者。”西南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科名醫(yī)周向東教授在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，目前科室已集齊各方力量，第一時間為患者配備心電監(jiān)護、呼吸機、輸注工作站等全面緊缺的儀器設(shè)備，優(yōu)化診療流程，減少病人等候時間，及時識別重癥患者，緊急擴充病區(qū)、增設(shè)床位，其中，呼吸ICU床位增設(shè)三倍有余。

此外，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科率先啟用了成人重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)體系，通過加強對早期預(yù)警指標(biāo)的監(jiān)測和整體評估病情，緊抓重癥轉(zhuǎn)危重癥的相關(guān)早期預(yù)警指標(biāo)并進行分析，通過提前干預(yù)、積極處理，使病情向重型或危重型轉(zhuǎn)化的比率大幅減少，極大降低病亡率。

“患者一旦轉(zhuǎn)輕癥，我們就會讓他們出院或者轉(zhuǎn)入其他科室普通病房收治，把呼吸ICU病房留給更需要的病人。”西南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任宮亮在接受《環(huán)球時報》記者采訪時介紹，目前，科室收治重型、危重型患者是輕型、普通型的四倍以上，無論是普通患者還是確有必要檢查的新冠患者，都能得到及時合理地安排。