“咳咳咳……”新冠病毒感染恢復后，你是不是有咳嗽、渾身酸痛、乏力等癥狀？“陽康”后的不適要怎么辦？
【資料圖】
日前，杭州、湖州、嘉興等地多家醫院開出了專門面向“陽康”的門診。
杭州
“咳痰有沒有好一點？”“胸悶氣急有嗎？”“走走樓梯會氣喘嗎？”
1月4日上午10時，富陽區第一人民醫院門診2樓，4間呼吸綜合門診診室人頭攢動。雖然才開診兩小時，看診叫號已達到了60余號，等候人群中不時傳來咳嗽聲。
富陽區第一人民醫院黨委書記何正飛介紹，最近院內新冠病毒感染患者數量增幅明顯，急診、呼吸內科接診壓力倍增，病人往往要排隊等候很長時間。
“我們觀察下來，很多病人是感染后出現了咳嗽、咳痰、心慌、氣促、乏力，是‘陽康’后特有的一些癥狀。為了讓患者就診更加便捷，有序調節好醫療資源，醫院將一批高齡資內科醫生組建起來，開設呼吸綜合門診。”
哪些病人適合來呼吸綜合門診？許金華說，門診面向的是65歲以下、沒有發熱體征、癥狀較輕的人群。高齡患者，特別是有基礎疾病的，或有任何急性疾病癥狀的患者將直接引導至急診或呼吸內科治療。
“陽康”之后，咳嗽或許是大家反映最多的問題。記者從杭州市紅十字會醫院獲悉，一周前，醫院整合院內資源，由呼吸科、胸外科、職業病科共同組成大呼吸專病門診就診區，同時開出了“咳嗽專病門診”，一周7天全開放，一周下來接診了近千人。
新冠感染后為什么會“咳咳咳”不停？市紅會醫院胸外科主任葉波說，不單是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都會出現咳嗽，這是氣道炎癥修復過程中引起的癥狀，主要是由于呼吸道黏膜受到病毒攻擊，黏膜破損產生過量的分泌物，刺激到感受器造成的，黏膜恢復常常需要1-3周才能自行修復。
對于普通型病人，坐診醫生會開一些化痰止咳、降低氣道反應的藥物；考慮有混合細菌感染的，還會加用一些口服抗生素。咳嗽時間超過一周的，會做CT看下肺部情況，肺部病灶較重的轉診呼吸專科處理。
記者注意到，除了上述兩家醫院外，在杭多家醫院針對營養、中醫調理、呼吸等市民較為集中的就醫需求開設了“陽康”門診。如，杭州市中醫院和建德市中西醫結合醫院推出了中醫“陽康”門診；浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院新增設了新冠中醫養療咨詢門診、陽康營養咨詢門診、疫情相關心理咨詢門診等。根據患者不同的不適，針對性進行指導和調養，解決新冠病毒感染后的康復問題。
湖州
稍微運動下就覺得很累，吃飯不香了，睡覺也睡不踏實，還老感覺心煩……“陽康”后，不少市民都會出現類似的狀態，不知道該怎么辦。
1月5日上午8點，湖州市中心醫院“陽康”門診開診，主要服務感染新冠病毒后處于恢復期的患者。“陽康”門診位于該院門診二樓A2診區，以中醫診療為主，康復、心理咨詢、營養等科室醫生共同坐診。
“今天一早就已經接診了20多位‘陽康’的患者了，超過八成的患者表示，‘陽過’后經常會咳嗽，還會出現胸悶、乏力、心煩、失眠等癥狀。”當天坐診“陽康”門診的湖州市中心醫院中醫科醫生韓晉濤告訴記者，核酸轉陰不代表體內病毒已全部清除，新冠病毒感染傷及肺陰，機體仍處于康復期狀態，此時體內余邪未盡、正氣未復，需要進行進一步調理，而中醫診療在病后防復、防變的功效比較明顯。
另外，記者從湖州市中醫院了解到，為了幫助市民盡快康復，該院治未病中心充分發揮中醫中藥特色優勢，推出治未病新冠康復門診。針對“陽過”后咳嗽、乏力、盜汗、失眠、味覺嗅覺消失等癥狀，通過辨證施藥，幫助市民恢復健康。
嘉興
為了幫助市民們盡快康復，恢復到身體的最佳狀態，嘉興市第一醫院、嘉興市中醫醫院開設“陽康”門診。
嘉興市第一醫院自1月3日起開設呼吸綜合門診，對于出現發熱或不發熱、乏力、咳嗽、咳痰、氣喘、氣急等呼吸道癥狀的病人，以及新冠感染復診患者，提供掛號、就診、檢查、繳費、取藥一站式服務。
嘉興市中醫醫院充分發揮中醫治未病優勢，于2023年1月3日正式推出治未病（陽康）門診。
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恢復期實用指南
新冠病毒感染恢復期，雖然核酸、抗原檢測結果已經轉陰，但機體尚未恢復到病前水平，需要1—2周甚至更長時間才能完全緩解。這個階段，如何做好自我健康管理？怎樣保證恢復期的營養供應？日常要注意哪些問題？一起了解↓↓
（一）恢復期飲食的5點建議
可少量多餐進食，注意飲食應定時定量。
食物多樣，合理搭配。多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優選魚蝦、禽肉和瘦肉，飲食清淡不油膩。
避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物。
保證飲水量，建議每天至少攝入1500—2000ml，少喝或不喝含糖飲料。
抽煙、喝酒會加重基礎疾病，建議戒煙、限酒。
（二）恢復期運動鍛煉“5階段”
康復期的運動鍛煉可以分為5個階段逐漸進行，每個階段至少保持7天才能進入下一個階段。
第1階段：為恢復鍛煉做準備。例如：呼吸練習、溫和的步行、拉伸和平衡練習。坐或站著時拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應輕柔地進行，而且每一次都應保持15—20秒。
第2階段：低強度活動。例如：散步、輕微的家務、園藝工作。可以逐漸將每天的鍛煉時間增加10—15分鐘。
第3階段：中等強度的活動。例如：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習。
第4階段：具有協調和運動技巧的中等強度練習。例如：跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。
第5階段：回歸到基線練習。恢復感染新冠之前的正常鍛煉、體育運動、活動。
注意：如果感到有困難或者癥狀出現倒退，可以退回原階段。
（三）恢復期洗澡注意事項
急性發熱癥狀消退后，如體力允許可以洗澡，但應盡量縮短洗澡時間，避免蒸桑拿。
洗浴時一定避免受涼，注意室內溫度適宜，洗澡水溫不宜過高。
洗澡后及時補充水份和能量。老年人尤其是合并基礎疾病者，在急性感染期和疾病恢復早期，盡量減少洗澡。
（四）恢復期咽喉疼痛如何緩解？
新冠病毒感染可引起咽喉疼痛和咽喉部積痰的感覺，需要經常清嗓，還可能會出現聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞。建議：
補充足夠水分，全天少量多次進水。
不要使聲音緊張。不要用耳語音量說話，因為這會使聲帶緊張，也盡量不要高聲說話或喊叫。
吸入蒸汽（用毛巾遮蓋頭部后從裝開水的杯中吸入蒸汽）10—15分鐘，可以緩解干燥和滋潤聲道。
（五）恢復期為什么仍有咳嗽？
咳嗽是機體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。其恢復需要一個過程，大概2周到4周。想要減緩癥狀可嘗試：
飲用充足的水保持咽喉部濕潤，不要過度用嗓。
如果出現嚴重咳嗽、痰多的癥狀，可適當選擇藥物對癥治療。干咳選擇鎮咳藥，痰多使用化痰藥。此類藥物在市面上選擇較多，擇一即可，并按說明書用法用量使用。
藥物起效需要一定的時間，切勿“隨咳隨用”。
（六）恢復期 嗅覺味覺恢復實用方法
大多數嗅覺味覺下降，會在新冠病毒感染后一個月內恢復。如果出現嗅覺或味覺下降，可以進行以下嘗試：
每天刷牙兩次，確保口腔衛生。
進行嗅覺訓練，包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香等，一天兩次，每次20秒。如持續3—4周仍無恢復，建議口腔科、耳鼻喉科門診就診評估。
（七）慢性病患者恢復期注意事項
注意個人防護，保持社交距離、戴口罩、勤洗手等，同時保證充足的睡眠，增強營養攝入，避免劇烈運動。
如果原發病穩定，僅有病毒感染癥狀，且生命體征平穩，可居家自行對癥治療，但切勿自行調整當前原發病用藥，可遠程醫療就診調整治療原發病藥物或取藥。
對于緊急情況或者線上診療難以解決的問題，可以于定點醫院或上級醫院診治。
密切監測生命體征，包括血壓、體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、尿量等，幫助及時了解病情變化。
（八）恢復期緊張焦慮怎么辦？
做到作息規律，保證充足睡眠，適度鍛煉、讀書、聽音樂等，保證飲食健康。特別不要試圖通過煙酒來緩解緊張情緒。
積極進行心理調適，與他人多交流，相互鼓勵，相互心理支持，轉移注意力。
可以進行呼吸放松訓練、有氧運動、正念打坐、冥想等方式來調適情緒。
（九）居家消毒建議
恢復期后應加強室內通風，做好重點區域和使用過物品的消毒。
物體表面。桌椅、家具、門把手、水龍頭等物體表面，有污染物時應先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可選擇刺激性小的季銨鹽消毒液，作用30分鐘后清水擦拭干凈。手機、遙控器、鼠標等小件物品可用酒精濕巾擦拭消毒。
餐（飲）具。先清洗后消毒，首選煮沸消毒15分鐘，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。
衣服、被褥、毛巾等紡織品。可煮沸消毒15分鐘或使用加熱水洗，保持56℃以上30分鐘，也可用1000mg/L的季銨鹽類消毒劑或其他衣物消毒液浸泡30分鐘后，按常規清洗。對于不能水洗的織物可以室溫靜置7—10天。
注意：不直接使用消毒劑對人體進行消毒，不在有人條件下對室內空氣進行消毒，不使用酒精對空氣消毒，不進行大面積消毒。
（十）返崗工作注意事項
在返崗工作之初，從較輕的工作開始，逐步恢復到常態工作量和工作狀態，避免緊張、加班、熬夜等行為。
如有可能，可午休20—30分鐘。
由于個體存在體質、年齡、病情等差異，恢復時間也會存在差異，因此恢復工作是循序漸進的，強度以不感到疲勞為標準。
來源：浙江新聞綜合浙江日報記者 張夢月 周逸 徐坊 通訊員 章舒莎 張弛 戈杰、嘉興市第一醫院、嘉興市中醫醫院、央視新聞微信公眾號
